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  • 〔수의영상의학〕 영상으로 좋구만
    카테고리 없음 2020. 2. 4. 18:07

    ​ 문진시 퉁 퉁이(가명)은 모두 접종에서 심장 사상충 예방은 3~4년 모드에서 진행되지 않았습니다.그래서 이번 기회로, 튼튼(가명)의 건강 상태를 확인하기 위해서 신체 검사와 혈액 검사 영상 검사를 실시했습니다.


    1. 신체 검사 ​ ✔ 기력이 매우 떨어진 상태 ✔ BCS 6/9, 육안으로 늑골, 골반 뼈 허리 뼈가 보이지 않는 두꺼운 나이(지방)이 덮고 있는 느낌의 뼈가 된다.✔ 가면 수로 관찰된 것 ​ 2. 혈액 검사


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    6)심장 사상충 검사


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    ​.혈액 검사 결과 ✔, 세포 검사 결과:백혈구(WBC)의 수치 상승, 약간의 혈소판(PLT)감소 확인 ✔ 화학 검사 결과:저 혈당과 신장의 수치(BUN, Cre)간의 수치(ALT)상승 확인 ​만 아니라 몇일 동안 제대로 먹고 마시지 않아 심각한 전해질 불균형과 염증 수치, 혈전 수치도 높은 것으로 ​*심장 사상충 검사 결과:키트에서는 선명한 두줄로 양성(심장 사상충 확인)를 확인 현미경 검사에서 심장 사상충의 자훼을 확인 ​ 3. 영상 검사 1)방사선 검사 ​


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    *Comment-VHS하나 하나.2(정상 범위:8.5~하나 0.5)-복배상의 격렬한 주 폐동맥 확장 관찰된 것-폐이야말로 전반적인 침윤(왼쪽 후엽에서 가장 혹독한 확인됨)-폐엽 간 fissure line관찰되어 미량의 흉수 현실성 고려된 적 ​*Imaging Dx&DDx​ ​-Right sided cardiomegaly(소 심 비대)-Pulmonary edema(폐수종)-Pneuminia(폐렴)-Pleural effusion(흉수)​ 2)심장의 초소 리파 검사



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    -소 심 확장에 의한 쥬와심 압박이 관찰된 것-Septum flattening(본래 우심의 쪽으로 휘고 있어야 한 계란 말이 구이 위 편평화)​ 2)심장 초음파 검사


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    -심장 사상충으로 소 심 확장 확인된 것(LVD/RVD 0.851(reference 3.5이상) 우심방, 우심실 내의 다수의 심장 사상충 관찰되었다(두번째 사진의 노란 색 화살표)


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    - 중도의 주폐동맥(MPA) 확장 확인


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    - 빠른 속도의 TR, PR확인된 것(폐 고혈압의 인적 증거)​ 3)복부의 초소 리파 검사


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    그 다소 음낭 벽의 심한 비우(7.9mm)및 복강 내 소량의 여러 확인됨(심장 사상충의 소의 압력이 증가 → 정맥 울혈의 인적 증거)


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    -시모 대정맥의 정상적인 허탈이 관찰되지 않은 것(통상은 100Percent허탈한다)​ 4. 검사 결과 1)심장 사상충 감염에 속발한 폐 고혈압, 정맥의 울혈과 진단된 것 2)Caval syndrome​ 5. 진단된 질병과 설명 심장 사상충 감염(Dirofilariasis)-정기적인 심장 사상충 예방을 실시하지 않는 경우, 모기 매개로 인한 심장 사상충 감염 가능-체내에서 성충으로 성장하면서 주로 주 폐동맥 내에 기생한(내과적 치료가 가능한 상태)-성충이 우심방, 우심실 내에서 관찰되는 Clss IV의 caval syndrome에 성충의 수술적 제거가 필요한 상태 ​


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    ​ 6. 질병에 대한 치료할지)Surgical intervention(성충(어른 벌레)치료)-정맥 → 전대 정맥 → 우심방에 접근하고 심장 사상충 제거 2)Internal medication(쟈츄은(자훼)치료)-ivermectin주사 처치 ​ 7. 치료 경과나 성충 9마리 제거 후 식욕, 서서히 상승 중. 퇴원 한주일 후 제너레이션 원시 D-dimer, 신장의 수치, 빈혈 정상으로 회복 ​


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